ОООчень вакантное место

[praetor]

Molly пишет:

про самомассаж нашла, надо?

надо. но вкратце, если можно:)

[praetor]

русский турист, дубль два

http://tssr.ru/main/docs/rusturist/

что из него сейчас устарело уже - не знаю.

[Molly]

аллергия часть из Википедии часть отсюда - http://www.megabook.ru/Article.asp?AID=593110

Клинические проявления

Аллергия характеризуется общим или местным воспалительным ответом на аллергены. Местные симптомы:

* Нос: отёк слизистой носа (аллергический ринит)
* Глаза: покраснение и боли в области конъюнктивы (аллергический конъюнктивит)
* Верхние дыхательные пути: бронхоспазм, свистящее дыхание, и одышка, иногда возникают истинные приступы астмы.
* Уши: Чувство полноты, возможно боль и снижение слуха из-за снижения дренажа евстахиевой трубы.
* Кожа: различные высыпания. Возможно: экзема, крапивница и контактный дерматит. Типичные места локализации при пищевом пути проникновения аллергена: локтевые сгибы (симметрично), живот, пах.
* Голова: Иногда головная боль, которая встречается при некоторых типах аллергии.

Систематический аллергический ответ так же называется анафилаксией. В зависимости от уровня выраженности он может вызывать кожные реакции, бронхоспазм, отёк, гипотонию, кому и даже смерть.

* Сенная лихорадка и луговой дерматит — примеры часто встречающейся легкой аллергической реакции. Данным заболеванием страдает большое количество людей. Оно возникает при контакте сенсибилизированного человека с переносимой по воздуху пыльцой. Астматики страдают аллергией вызванной частицами пыли. Помимо аллергенов из окружающей среды, некоторые медикаменты так же могут вызывать аллергические реакции.

Оказание помощи: [в квадратных скобках мои мнения, основанные на личном жизненном опыте]

1. Прекратить действие аллергена. При возможности прервать контакт с аллергеном: удалить из комнаты животное, шерсть которого вызывает указанную реакцию, вывести пострадавшего из комнаты на свежий воздух, удалить пинцетом пчелиное жало.
2. В случае пищевой аллергии дать пострадавшему сорбенты: 50-100 г активированного угля и одновременно 100-150 г сорбитола или раствора цитрата магния (300 мл), которые связывают аллергены, уменьшают их всасывание. [моё ИМХО, что сорбенты всегда хорошо дать, полюбому токсины связывает и уменьшает аллергическую реакцию. В походе обычно есть уголь, но Энтеросгель действует мягче]
3. Наложить жгут выше места укуса насекомого (не более 20 минут). Жгут накладывают на конечность, обвернутую материей.
4. На место укуса положить холод: пузырь со льдом (целлофановый пакет со льдом) на 10-15 минут. Можно использовать ткань, смоченную холодной водой. После указанного времени подтаявший лед заменяют на новый, ткань меняют чаще.
5. В нос пострадавшего закапать (на место укуса нанести) 5-6 капель санорина или галозолина.
Закапывание в нос капель, содержащих адреналин и или эфедрин, быстро восстанавливает нормальный тонус кровеносных сосудов, имеющих малый диаметр. [сама никогда не капала - у меня лично аллергия на закапы:)]
6. Дать пострадавшему 1-2 таблетки димедрола [могут быть побочки, головные боли, так что лучше тавегил, или кому что помогает], тавегила, диазолина, или супрастина. Покрасневшую кожу смазать преднизолоновой, гидрокортизоновой, триамцинолоновой или любой другой гормональной мазью. Эти препараты повышают сосудистый тонус, уменьшают проницаемость стенок капилляров.
7. Дать пострадавшему 2 таблетки глюконата кальция.
8. Немедленно обратиться к врачу, так как могут развиться опасные для жизни осложнения или аллергическая реакция может повториться. [немедленно следует обращаться при укусе в язык.. может возникнуть опухоль, затрудняющая дыхание, но можно успеть вставить трубочку от капельницы например.. если повезёт]

Меры предосторожности:
1. Промывать желудок или вызывать рвоту нельзя из-за опасности возникновения кровотечения из слизистой оболочки пищевода и желудка и острой сердечной недостаточности.
2. Срочно [по возвращении из похода; сходить с маршрута, если большой, не снимаемый тавегилами отёк] обратиться к врачу-аллергологу для установления аллергена во избежание в последующем повторного контакта с аллергеном.

[Molly]

Массаж – это совокупность приёмов механического дозированного воздействия в виде трения, давления, вибрации, проводимых непосредственно на поверхности тела человека как руками, так и специальными аппаратами через воздушную, водную или другую среду. Массаж может быть общим и местным. В зависимости от задач различают следующие виды массажа: гигиенический (косметический), лечебный, спортивный, самомассаж.

Массаж способствует улучшению кровоснабжения массируемых участков тела, активизирует кожное дыхание, усиливает функции потовых и сальных желез, кожа становится более упругой, а мышцы и связки приобретают большую эластичность. Массаж успокаивающе воздействует на нервную систему, благоприятствует обменным процессам, способствует восстановлению работоспособности после утомления

-лечебный самомассаж – используется самим больным, может быть рекомендован лечащим врачом, медсестрой, специалистом по массажу, ЛФК. Выбираются наиболее эффективные приёмы для воздействия на данную область тела.
Массаж может выполняться не только специалистом, но и самими занимающимися оздоровительными видами физкультуры, получившими соответствующие навыки, при этом могут широко применяться приемы самомассажа.

Восстановительный массаж – вид спортивного массажа, который применяется после разного рода нагрузок (физической, умственной) и при любой степени утомления, усталости для максимально быстрого восстановления различных функций организма спортсмена и повышения его работоспособности.

Самомассаж. В повседневных условиях далеко не всегда есть возможность воспользоваться услугами специалиста по массажу. В таких случаях можно применить самомассаж. Приступая к освоению методики самомассажа, необходимо соблюдать следующее:
- все движения массирующей руки совершать по ходу тока лимфы к ближайшим лимфатическим узлам;
- верхние конечности массировать по направлению к локтевым и подмышечным лимфатическим узлам;
- нижние конечности массировать по направлению к подколенным и паховым лимфатическим узлам;
- грудную клетку массировать спереди и в стороны по направлению к подмышечным впадинам;
- шею массировать книзу по направлению к надключичным лимфатическим узлам;
- поясничную и крестцовую области массировать по направлению к паховым лимфатическим узлам;
- сами лимфатические узлы не массировать;
- стремиться к оптимальному расслаблению мышц массируемых областей тела;
- руки и тело должны быть чистыми;
- в некоторых случаях самомассаж можно проводить через тонкое хлопчатобумажное или шерстяное бельё.

Необходимо отметить, что самомассаж требует от массирующего значительной мышечной энергии, создаёт большую нагрузку на сердце и органы дыхания, как и всякая физическая работа. Вызывая при этом накопление в организме продуктов обмена веществ.
К тому же при его выполнении нет свободы в движениях, да и отдельные манипуляции затруднены. Тем самым ограничивается рефлекторное воздействие массажа на организм.

Самомассаж можно проводить в любое время суток, в любой удобной позе – за письменным столом, на сиденье автомобиля, в лесу во время похода, на пляже, в бане и т.п. Зная основы точечных воздействий, можно эффективно предупреждать различные нарушения функций и заболевания.

Восстановительный массаж в различных видах спорта
13. Гребля (академическая, на каноэ и байдарке)
Отличается большими нагрузками циклического характера, при этом спортсмены выполняют физические упражнения в определенной позе.
Восстановительный массаж проводится 3—4 раза в неделю, один раз в сауне (парной бане); массируют в основном наиболее "забитые" мышцы. Продолжительность массажа 25—35 мин.
При проведении спортивного массажа используют основные приёмы классического массажа: поглаживание, растирание, разминание, выжимание, ударные приёмы, вибрации, пассивные и активные движения.

ТОНИЗИРУЮЩИЙ МАССАЖ

Очень полезно выполнять тонизирующий массаж, а точнее – самомассаж. Он оказывает стимулирующее воздействие и увеличивает возможности всего организма.

Самомассаж поясничной области. Для его выполнения следует сесть и немного прогнуть спину в пояснице, слегка отклонившись назад. Заведя руки за спину, надо провести поглаживание тыльными сторонами ладоней в направлении сверху вниз и в стороны. Подушечками пальцев или фалангами пальцев кисти, сжатой в кулак, проводят растирание, уделяя особое внимание гребням подвздошной кости. Разминание околопозвоночных мышц производят косточками пальцев. Завершается процедура похлопыванием.
Самомассаж живота. Выполняется в положении лежа на спине с согнутыми ногами. Начинают с поглаживания, проводимого по кругу (справа-вверх-налево-вниз, постепенно расширяющимися кругами от пупка до периферии живота, обходя всю его поверхность). Для растирания передней брюшной стенки применяется пиление ребрами ладоней и (в отдельных местах) пальцами рук. Также растирают реберные дуги и гребни подвздошных костей.
Самомассаж ноги. Проводится в положении сидя. Нога должна быть расслаблена, пятка пусть стоит на твердой основе. Начинается с общего поглаживания в направлении от периферии к центру – от стопы к туловищу двумя руками, плотно обхватывающими конечность. Делать 10 раз. Затем переходят к массажу голеней и бедер. Растирание и разминание мышц голени делают двумя руками, причем разминание проводят как поперечными движениями, так и продольными снизу вверх. Используются пересекание, валяние, на боковых и передних поверхностях – строгание. Заканчивается самомассаж ноги похлопыванием.
Самомассаж бедра. Начинается с поглаживания в направлении от колена к центру; обхватив двумя руками отдельные мышечные группы, растирают их полукружными движениями опорных поверхностей ладоней. Используют пиление. Захватив бедро обеими руками с наружной и внутренней стороны, применяют продольное разминание обеими руками в направлении от периферии к центру. Затем следует похлопывание ладонями и поколачивание кулаком.
Самомассаж ног производится в положении сидя. При этом сначала гребнями пальцев рук, сжатыми в кулак, растирается подошва (от пальцев к пятке), затем массируется голень, икроножная мышца и передняя часть голени, от голеностопного сустава к коленному. Коленный сустав массируется при вытянутой нога с применением поглаживания, кругового и продольного растирания.

1. “Помоги себе сам”, Москва, Физкультура и спорт, 1992.
2. Дубровский В.И., Дубровская Н.М. "Практическое пособие по массажу". М.,1993 г.
3. Саркизов-Серазини И.М. "Спортивный массаж." М., Физкультура и спорт., 1963 г.
4. Куничев Л.А. "Лечебный массаж." Л.,1985.


Из другого источника - http://www.takasima.ru/article_sam.php

Поясница массируется в положении стоя посредством поглаживания и растирания. При растирании пальцы рук малыми круговым и движениями с надавливанием продвигаются от позвоночника в сторону.

Самомассаж спины удобно производить стоя, сначала заложив руки за спину, двигать ими снизу вверх, как бы пытаясь достичь лопаток, затем растереть верхнюю часть спины и плечи поочередно левой и правой рукой сверху.

Самомассаж груди (у женщин не следует касаться молочных желез) надо выполнять сидя на стуле боком к столу, упираясь в него одной рукой, другой поглаживать и растирать межреберные мышцы вдоль ребер спереди назад. Грудные мышцы поглаживать и разминать по направлению к подмышечной впадине.

Самомассаж мышц живота можно делать в положении сидя, но лучше лежа. Согнув ноги в коленях и максимально расслабив брюшной пресс, поглаживать живот круговыми движениями по ходу часовой стрелки, постепенно суживая круги к пупку. При этом на массирующую левую кисть руки накладывается кисть правой. Затем, погружая пальцы рук в мягкие ткани живота, разминать ими мышцы, переходя от одного участка к другому, тоже по кругу, охватывая весь живот, смягчая давления в области мочевого пузыря.

Самомассаж рук удобнее выполнять в положении сидя. Массируемая рука ложится на колено ладонной стороной кверху, другой рукой делается поглаживание с постепенным усилением давления, после чего переходить к разминанию. Начинать надо с кисти, постепенно перемещаться к плечу. Затем, повернув руку ладонной стороной к колену, повторяются эти же движения по другой стороне руки.

Голову и шею массируют в положении сидя и стоя путем поглаживания и растирания. Поглаживание выполняется одновременно двумя руками. Ладонями массируются задняя и передняя поверхность шеи, подбородок - тыльной стороной кистей. Самомассаж головы производится от макушки вниз (по волосяному покрову) в направлении ушей, лба; лица - от средней линии в стороны (к вискам и ушам). Растирание делается подушечками всех пальцев, которые, надавливая на кожу одновременно, сдвигают и натягивают.

Самомассаж или массирование друг друга удобнее выполнять во время мытья, особенно в бане (с мылом) и после плавания - по мокрому телу. При этом используется минимальное количество приемов, каждый прием повторяется по 3-4 раза. Общая продолжительность такого массажа (самомассажа) 10-15 минут.

[Kameneckaya]

praetor пишет:

про МКК на сайте ТССР ваще ни фига нет.

Положение о МКК
http://fstotm.ucoz.ru/load/1-1-0-7
http://fstotm.ucoz.ru/load/0-0-0-7-20

[Molly]

Обязанности медика в походе
у меня в лекции написано -
1 отвечает за аптечку
а комплектация (сколько веса общественного груза может занимать вес аптечки, обсудить с руководителем)
б узнать заранее у участников о предпочтениях и непереносимости препаратов

аптечка д.б. упакована в жёсткую коробку и индивидуальную герметичную упаковку, таблетки упаковать так, чтоб не перетёрлись, упаковка должна иметь яркий цвет, или красный крест. Необходимо всех участников "познакомить" с аптечкой, как выглядит, где лежит, на каком катамаране едет..

2 внимательно смотреть за участниками, контроль за самочувствием походников на маршруте. "Посредник" между группой и руководством (если участник группы стесняется что сказать руководителю про болячку, для этого медик д.б. не болтливым:))

в экстремальной ситуации ЭС ( любая нештатная ситуация НС, отличающаяся от накатанного... (неразборчиво) плана ?маршрута) часть обязанностей руководителя переходит на медика.

[в случае травмы члена группы медик сообщает руководителю сколько дней он сможет поддерживать пострадавшего средствами аптечки, принимать решение о эвакуации пострадавшего или сходе всей группы с маршрута. Вселять веру в медицину] вот это почётче может у кого сформулировано?

При ЭС и НС перераспределить роли, чтоб не было незадействованных членов группы. Назначить "спасателей", обеспечение лагеря, организация транспортировки пострадавшего (носилки, шины, разведка пути, расчистка пути и пр), послать за помощью.

в спасработах д.б. несколько участников - спасатель, страховщик, контролёр...
Группа, которая идёт за помощью (парами ходить!) Трезвомыслие, оценить возможность подъезда транспорта, по дороге решить, что будут говорить в населённом пункте.
1 выяснить, где находится администрация, а не объяснять первому встречному суть проблемы.
2 в администрации - кто вы, как сюда попали, что произошло.
3 какой нужен транспорт и как проехать на место травмы
4 медик чётко информирует гонцов, где будет ждать травмированный.

3 Оценка несчастного случая
1 кол-во пострадавших
2 перспективы ухудшения
3 осмотреть всех и оставить у каждого дежурного для контроля состояния
4 начать первичную мед помощь

4Организация эвакуации пострадавшего

при наличии рабочей силы медик не должен участвовать у переноске пострадавшего

Дальнейшее сопровождение (на скорой помощи) пострадавшего осуществляется самым пробивным участником группы, могущим обеспечить наиболее комфортное эмоциональное состояние пострадавшего. Для обеспечения эмоционального комфорта в догоспитальный период.

[Molly]

Артериальное кровотечение является самым опасным из всех видов кровотечений, так как может быстро наступить полное обескровливание пострадавшего. Наиболее опасны ранения крупных (магистральных) артерий — бедренной, плечевой, сонной; в этих случаях смерть может наступить в считанные минуты.

Ранение магистральной артерии определяется по фонтану крови и часто по характерному шипящему, пульсирующему звуку. Если есть подозрение, что повреждена артерия, ни в коем случае нельзя извлекать ранящий предмет, поскольку он служит затычкой, не позволяя начаться сильному артериальному кровотечению, которое может привести к быстрой смерти пострадавшего.

Оказание помощи:

1. Наложить жгут. Основной способ остановки артериального кровотечения из ран конечностей — наложение жгута. Жгутом может служить любой прочный материал (резиновая трубка, любая материя, провод, шнур и т.п.). Если используется эластичная резина, то ее растягивают и накладывают первый циркулярный тур, затем по спирали накладывают последующие туры (4-5). При использовании неэластичных материалов (платок, провод и т.п.) лучше сделать вокруг конечности свободную петлю, в которую вставить короткую палку, металлическую трубку и т.п. Этими предметами скручивают петлю, сдавливая ткани и артерию. При наложении жгута необходимо учитывать следующие правила:

а) жгут нельзя накладывать на голую кожу. Ближе к ране на кожу в месте наложения жгута накладывают прокладку из мягкой ткани (важно, чтобы на ней не было складок).

б) жгут накладывают только на плечо или бедро, на 3-4 см выше от места ранения. Если жгут наложен правильно, кровотечение из раны останавливается. Остановка артериального кровотечения из ран в других местах тела производится либо сдавливанием раны руками, либо введением в рану любого материала (желательно стерильного) и сильного придавливания его к дну и стенкам раны (тампонирование).

2. Наложить повязку на рану. После наложения жгута на рану накладывают бинтовую повязку. Для этого кожу вокруг раны обрабатывают растворами йода, перманганата калия (марганцовка), спирта (водка), бриллиантового зеленого (зеленка). Нельзя допускать попадания растворов в рану, так как это вызывает резкую боль. Рану закрывают повязкой (желательно из стерильного или проглаженного материала): начало бинта фиксируют на конечности левой рукой, а правой, натягивая, разматывают слева направо. Сначала накладывают 2-3 круговых фиксирующих тура один на другой. Затем бинтуют в косом (спиральном) направлении, на 1/2 или на 2/3 прикрывая предыдущий тур. Повязку лучше накладывать сверху вниз и завязывать на более тонкой части конечности.

3. К жгуту прикрепить записку с указанием времени его наложения. К повязке или жгуту обязательно прикрепляют записку с указанием даты и времени (часы, минуты) наложения жгута. В летнее время жгут накладывается на 1,5 ч, в зимнее — на 45-60 мин. Если в течение этого времени пострадавший не доставлен в больницу, рану зажимают руками, жгут осторожно распускают на 3-5 минут, затем накладывают вновь.

4. Срочно доставить пострадавшего в больницу. Потеря значительного количества крови приводит к необратимым последствиям.

Меры предосторожности:

Любые артериальные кровотечения опасны для жизни. Поэтому все пострадавшие после остановки кровотечения должны быть немедленно доставлены в больницу.

[marishka (old)]

Топографические знаки

[marishka (old)]

Зарамочное оформление карты


В заголовке листа карты дают название наиболее значительного населенного пункта из числа изображенных на листе, а если населенных пунктов на данной карте нет, то помещают название какого-либо важного или крупного объекта (горы, перевала, озера и т. п.).

Слева над рамкой указывают систему координат и политико-административную принадлежность территории, изображенной на карте. Справа над рамкой указывают гриф карты, номенклатуру и год издания.

Под нижней (южной) стороной рамки слева приводят данные о магнитном склонении, сближении меридианов и поправке направления. В пояснительном тексте о склонении магнитной стрелки и сближении меридианов указывают, на какой год дается склонение и приводится величина его годового изменения. Величины склонения магнитной стрелки, годового изменения склонения и сближения меридианов указывают в градусной мере и делениях угломера. В пояснительном тексте и на чертеже, помещаемом справа от текста, приводят также поправку в дирекционный угол для перехода от него к магнитному азимуту в делениях угломера. Если в данном районе отмечается магнитная аномалия, то на соответствующих листах карты величину склонения магнитной стрелки на чертеже не подписывают, а величины склонения магнитной стрелки и сближения меридианов приводят в тексте.

Под южной рамкой карты посредине помещают линейный и численный масштабы карты, указывают величину масштаба и высоту сечения рельефа, правее масштаба дают шкалу заложений, предназначенную для определения крутизны скатов.

Под рамкой справа приводят текст, в котором излагают сведения о способе создания карты, времени съемки, а также о материалах, использованных при составлении и обновлении листа карты.

За рамкой листа (с восточной стороны) могут приводиться различные дополнительные сведения (о геодезической основе, проходимости местности и т. д.), а также дополнительные условные знаки.

Между внутренней и внешней линиями рамки листа карты дают оцифровку вертикальных и горизонтальных линий координатной (километровой) сетки и подписи географических координат углов рамки. Стороны рамки разбиты на минутные деления (по широте и долготе), а каждое минутное деление точками разбито на шесть частей по десять секунд каждая.

У выходов за рамку карты железных и шоссейных дорог помещают название ближайшего города или поселка, куда ведет данная дорога, с указанием расстояния в километрах от рамки до этого населенного пункта.